در برقی اتوماتیک و کرکره
ساخت و نصب کانال پلی یورتان
نمایندگی تفال
خرید اتو بخار
زودپز تفال
مرکز فروش توتون
خرید پیپ
تشك طبى
دارو درماني بيماري كرون در بارداري كلينيك ليزر موهاي زائد و جوانسازي پوست
تاريخ : ۲۸ خرداد ۱۳۹۷ | ۰۳:۴۰:۵۷ | نويسنده : بهزاد مقتدر

دارو درماني بيماري كرون در بارداري

فهرست مطالب [نمايش فهرست]

دارو درماني بيماري كرون در دوران بارداري  , داروهاي درمان بيماري كرون : در مورد استفاده از داروهاي بيماري كرون بسياري از افراد از اينكه اين داروها بر روي بارداري تاثير بگذارد از مصرف آن پرهيز مي كنند اما بايد بگوييم كه داروهاي مورد استفاده در بيماري كرون معمولاً روي باروري زنان هيچ تأثير خطرناكي را روي جنين نمي‌گذارند.

داروهاي درمان بيماري كرون

سولفاسالازين (Azulfidine) دارويي است كه براي درمان بيماري كرون استفاده مي شود و ممكن تا بر روي باروري مردان اثر بگذارند. اين دارو سابقه زيادي در درمان بيماري كرون دارد؛ اما تحقيقات نشان داده است كه اين دارو در ۶۰ درصد مرداني كه از اين دارو براي درمان بيماري كرون استفاده مي كنند مي‌تواند باعث ناباروري شود.

بعد از گذشت ۲ ماه از قطع مصرف سولفاسالازين اثر اين دارو بر روي اسپرم‌ها كاملا متوقف مي شود. بهتر است آقاياني كه دچار اين بيماري هستند درباره تغيير داروي مصرفي و رفع مشكل ناباروري شان با پزشك متخصص مشورت كنند.

دارو درماني بيماري كرون در دوران بارداري

جايي نگراني براي خانم هاي باردار در مصرف داروهاي درماني بيماري كرون زياد نيست زيرا اكثر داروهاي درمان كرون براي زنان باردار و رشد جنين مفيد هستند و با مصرف داروهاي درماني كرون خطري بيمار را تهديد نمي كند، اما داروهايي هم هستند كه مصرف ان ها براي جنين بسيار خطرناك است و در بيشتر مواقع باعث ايجاد نقايص مادرزادي در آن ها مي شود.

سولفاسالازين يكي از داروهاييي است كه التهاب بيماري كرون را كنترل مي كند اين دارو مي تواند سطح فولات را تا حد زيادي در بدن كاهش دهند. مشكلاتي كه در كاهش فولات در بدن مي شود باعث بروز اتفاقاتي مثل كاهش وزن جنين هنگام تولد، كم شدن رشد كودك و زايمان زودرس مي شود. در برخي از نوزادان هم اين مشكل يعني همان كمبود فولات باعث ايجاد نقايص عصبي در جنين مي شود. نقايصي كه ايجاد مي شود مثل ناهنجاري هاي سيستم عصبي مانند اسپينا بيفيدا (اختلال نخاعي) و آنانسفالي (شكل گيري غير طبيعي مغز) شود.

بهتر است كه درباره دوز مصرفي اين دارو حتما با پزشك خود صحبت كنيد. اكيدا توصيه مي كنيم كه حتما بايد هنگام بارداري، در مورد مصرف داروها پزشك خود را از مقدار دوز مصرفي و يا نوع دارو مطلع كنيد زيرا پزشك حتما براي حفظ سلامت جنين شما و داشتن يك بارداري سالم براي شما مي تواند يك داروي كم خطرتر را پيشنهاد كند.

داروهاي بيماري كرون جز در مورد هاي خاص كه پزشك مصرف آن را براي جنين خطرناك بداند تغيير چنداني نمي كند. در صورتي كه داروها باعث ايجاد خطر و مسمومست براي فرد داشته باشد احتمال تغيير شرايط وجود دارد و داروهاي جديدي براي درمان بيماري كرون براي استفاده فرد جايگزين مي شود. داروهاي كه در دوران بارداري استفاده از ان ها براي فرد منع شده است در صورت مصرف حتما بايد به پزشك اطلاع داده شود داروهايي مثل استروئيدها، داروهاي ايمني، بيولوژيك يا حتي آنتي‌بيوتيك‌ها يا داروهاي ضد اسهال

داروهاي هم هستند كه اين داروها در صورت مصرف هيچ اسيبي به جنين وارد نمي كنند و براي مادر هم عارضه اي را ندارند و با صلاح ديد پزشك حتي فرد در دوران شيردهي هم مي تواند از اين داروها استفاده كند.

داروهاي ضد التهابي عبارتند از :

  • مازاليمين
  • Asacol
  • Pentasa
  • Lialda
  • Apriso
  • الزالازين (ديپنتوم)
  • سولفاسالازين (Azulfidine)

مصرف كورتيكو استروئيدها مانند پردنيزون باعث ايجاد خطر در دوران بارداري نمي شود براي جلوگيري از بروز شكاف‌هاي دهاني بهتر است كه در سه ماه اول بارداري بهتر است كه اين دارو مصرف نشود و در صورت مصرف حتما بايد احتياط كنيد. بهتر است كه خانم هايي كه اين دارو را مصرف مي كنند قبل از بارداري زير نظر پزشك متخصص دوز دارو هايي مثل كورتيكواستروئيدهايي نظير پردنيزون يا استروئيدهاي را كم كند. پردنيزون از جفت عبور مي‌كند، اما در يك فرم غير فعال نبايد تأثير بيولوژيكي روي جنين داشته باشد. در استفاده از داروهاي استروئيدي با دوزهاي متوسط تا شديد در دوران شير دهي حتما بايد نوزاد را تحت نظر متخصص اطفال براي بررسي و معاينه قرار دهيد تا با بررسي و نظارت پزشك هيچ مشكلي به وجود نيايد.

در بارداري پزشك بخاطر عوارضي كه ممكن است براي فرد ايجاد شود دوز مصرفي سيكلوسپورين را در اين دوران بسيار پايين مي آورد؛ زيرا كه اين داروها بر روي عملكرد سيستم ايمني نوزاد تاثير مي گذارد و ممكن است تا تداخل ايجاد كند، اما طبق انجام تحقيقات اين اثرات طولاني مدت نمي باشند. بسياري ديگر از داروها مثل آزاتيوپرين و مركاپتوپرين كه مصرف آن ها در بارداري بسيار خطرناك است و پزشك براي بيمار اين داروها را منع كرده است زيرا در صورت مصرف ممكن است كه عوارضي مثل سقط يا زايمان زودرس داشته باشد.

ايمونو مودولاتورها و سركوب‌كننده‌هاي ايمني داروهايي هستند كه با مصرف آن ها ممكن است كه تا حد زيادي بر روي سيستم ايمني تأثير گزار باشند؛ اما در صورتي كه دوز استانداردي از اين دارو مصرف شود ممكن است كه اين داروها در صورت بارداري مشكلي را براي فرد ايجاد نكند، اما درباره ي داروي متوتركسات اين كاملا برعكس است و حين بارداري يا تصميم به اقدام بارداري نبايد به هيچ وجه اين دارو مورد استفاده قرار بگيرد از جدي ترين عوارض مصرف متوتركسات مي توان به : مرگ جنين و همچنين باعث اختلالات مادرزادي در جنين اشاره كرد. اين دارو در زمان شيردهي هم نبايد مصرف شود ولي در صورت مصرف متوتركسات بهتر است كه نوزاد به هيچ وجه از شير مادر تغذيه نكند. در صورت اقدام به بارداري مصرف اين دارو بايد در مردان ۳ ماه قبل از اقدام به آن به طور كامل متوقف شود.

درباره مضرات استفاده از داروهاي سركوب كننده كه اين داروها از علل مستقيم نقص‌هاي شديد در زايمان مي شود استفاده از دو داروي سركوب‌كننده‌ي ايمني، به نام هاي تركسال (متوتركسات) و تاليميد (تاليدوميد) است كه اين داروها هرگز در بارداري نبايد مورد استفاده قرار بگيرند. مصرف اين داروها زماني كه فرد تصميمي براي بارداري نداشته باشد مشكلي ندارد و مي تواند اين داروها را مصرف كند. متخصصان براي مادراني كه براي درمان از داروهاي ايمني بدن استفاده مي كنند توصيه مي كنند كه نوزادن آن ها را در طول ۸ الي ۱۲ ماه اول زندگي از زدن (واكسن روتاويروس) واكسن‌هاي زنده خودداري كنند.

استفاده از داروهاي بيولوژيك مانند adalimumab (Humira)، adalimumab-atto (Amjevita)، infliximab (Remicade) و infliximab-dyyb در حاملگي بسيار براي فرد اهميت دارد و از آن جايي كه ورودي به شير مادر ندارد پس خطري براي نوزاد ندارد. معمولا اين داروها كه هنوز اطلاعات زيادي از آن ها به دست نيامده است ولي به گفته محققان مصرف ان ها در دوران بارداري ايمن است.

مصرف ويتامين ها در دوران بارداري بايد ادامه داشته باشد و در صورت مصرف سولفاسالازين بايد دوز آن توسط پزشك تعيين شود و از آن جايي كه سولفاسالازين جذب اسيد فوليك را متوقف مي‌كند. پس بنابراين لازم است كه پيش از اقدام به بارداري بايد مصرف مكمل اسيد فوليك با دوز كافي را آغاز كنيد.

براي كم شدن عوارض بيماري كرون در دوران بارداري بهتر است تا همه اين افراد مصرف مكمل امگا ۳ يا روغن ماهي را در دوران بارداري در برنامه روزانه ي خود گنجانده باشند زيرا مصرف اين ويتامين مي تواند تا حد زيادي از عوارض احتمالي بيماري كرون در خانم هاي باردار بكاهد. معممولا يكي از عواملي كه باعث شدت و وخامت بيماري در دوران بارداري مي شود وارد شدن استرس، شوك عصبي و ناراحتي به بيمار است كه مهم ترين عامل در عود بيماري او است. بهترين كار براي بيماران اين است كه بايد آرامش خود را حفظ كرده و سعي در درمان و كنترل بيماري داشته باشند.



نظرات (0)
ارسال نظر
نام :
ایمیل :
سایت :
آواتار :
پیام :
خصوصی :
کد امنیتی :
[ ]