در برقی اتوماتیک و کرکره
ساخت و نصب کانال پلی یورتان
نمایندگی تفال در تهران
خرید اتو بخار تفال
زودپز تفال
خرید توتون توتون
تشک طبی
كلينيك ليزر موهاي زائد و جوانسازي پوست
تاريخ : ۷ مرداد ۱۳۹۷ | ۰۸:۵۵:۳۲ | نويسنده : بهزاد مقتدر

تور ماه عسل , تور ماه عسل ارزان , تور ماه عسل لحظه آخري , تور ويژه عروس و داماد , بهترين تورهاي ماه عسل , دبي , آنتاليا , استانبول , تركيه , ارمنستان , گرجستان , اروپا :  براي تكميل يك عروسي لاكچري مي توان پيشنهاد سفر به كشورهاي زيبا و ديدني را به عروس و داماد داد , تصور كنيد بعد اينكه يك عروسي شيك و با شكوه برگزار كرده ايد و قصد داريد با همسر خود در يكي از شهرهاي زيباي دنيا به استراحت  و خوشگذراني بپردازيد ؛ چه خوب است يك تور مه عسل براي خود انتخاب كنيد . تقريبا تمامي شركت هاي گردشگري و تور خدمات ويژه اي را براي تور ماه عسل لحظه آخري در نظر ميگيرند. و شما به راحتي مي توانيد از بين تورهاي لحظه آخري براي ماه عسل خودتان يكي را انتخاب كنيد .

تور ماه عسل

تور لحظه آخري ماه عسل

تور لحظه آخري : شايد تا قبل از برگزاري مراسم عروسي خود به فكر مسافرت به يك كشور خارجي نيافتاده بودين و در همان روزهاي بعد از عروسي قصد مسافرت داريد . در اين شرايط بهترين كار و اقدام شما براي مسافرت استفاده از تور لحطه آخري مي باشد. كه به راحتي مي توانيد با استفاده از جستجو در اينترنت و يا از وب سايت عروس سيتي بهترين و لوكسترين تور لحظه آخري را براي خود انتخب كنيد.

تور لحظه آخري

اكثر شهرهاي توريست پذير مي تواند مقصد شما باشد مي توانيم به برخي از شهرهاي كشورهاي اطراف ايران كه بسيار شيك و گردشگري هستند بدين صورت اشاره كنيم :

سفر به دبي و تور هاي دبي

دبي كشوري است كه در قرن ۲۰ تا ۲۱ بسيار تغيير يافت و امروزه به يكي از توريست پذيرترين شهرهاي دنيا تبديل شده است و همه روزه به دليل افزايش بازديد و توريست در اين شهر اماكن زيبا و تفريخي زيادي ساخته مي شود. شهر دبي يكي از شهرهاي امارات متحده عربي است كه در جنوب كشور ايران از طريق مرز آبي خليج هميشه فارس با ايران همسايه است. لذا دبي مقصد بسيار مناسبي مي تواند براي عروس و داماد ها باشد كه ماه عسل خود را در انجا بگذرانند. استفاده از امكانات هتل هاي ويژه دبي شما را شگفت زده خواهد كرد .

سفر به تركيه و شهرهاي آن

در شمال غربي كشور ما كشور تركيه با شهرهاي بسيار زيبا و سواحل خيلي عالي دارد و مي تواند ميزبان خوبي براي تور ماه عسل شما به صورت لحظه آخري باشد. شهرهاي مانند شهر بي نظير آنتاليا , آلانيا , استانبول و …كه از شهرهاي بسيار توريستي جهان محسوب مي شوند. هتل هاي ۵ ستاره تركيه با امكانات ويژه و عالي براي عروس و دامادها كه به اين كشور سفر مي كنند مي تواند خاطره اي به يادماندني داشته باشد .

سفر به ارمنستان و شهر ايروان

ارمنستان هم مي تواند مقصد مناسبي براي تور ماه عسل لحظه آخري باشد . نزديك بودن به ايران و داشتن درياچه اي بسيار زيبا در دل ارمنستان فضايي بسيار جالبي را فراهم آورده است. تور ارمنستان هميشه خواستار زيادي دارد و شما نيز مي توانيد از بهترين فضاي دنيا و عجيبترين كليساهاي موجود در روي زمين ديدن كنيد . همچنين به دليل مسافرت زياد به ارمنستان شما به راحتي مي توانيد تور لحظه آخري براي ارمنستان را رزرو كنيد .

سفر به گرجستان

گرجستان نيز يكي از كشورهاي بسيار جذاب و ديدني است كه رابطه اي خوب و جالبي با كشورمون دارد و هميشه پذيراي توريست هاي ايراني مي باشد . داراي هتل هاي ۵ ستاره لوكس و اماكن تجاري و تفريحي زيبا مي باشد . تور ماه عسل جالبي را در گرجستان مي توانيد سپري كنيد. براي رزرو تور لحظه آخري گرجستان مي توانيد با هر موسسه اي كه خدمات بهتري ارائه مي كند تماس بگيريد .

كشورهاي زيادي هستند كه مسافرت به آنجا براي برپايي تور ماه عسل و خوشگذراني وجود دارد كه از بين انها ما بهترين هاي اطراف ايران را معرفي كرديم . كشورهايي مانند ايتاليا , هلند , سوئد , مالزي , تايلند نيز مي توانند مقاصد بسيار زيبايي باشند.

تور ماه عسل ارزان

تور ماه عسل ارزان

البته در بين تمامي تورهاي موجود مي توان تنها به تورهاي لحظه آخري كه از طرف شركت ها و موسسات گردشگري ارائه مي شوند تور ارزان گفت . اما در اين بين شركت هايي هم هستند كه با ارائه امكانات به تناسب كمتر از تورهاي ويژه و لوكس ,  تورهاي ارزان قيمت نيز به فروش مي گذارند . همه شهرهايي كه در بالا اشاره كرديم داراي تورهاي ارزان براي مسافرت مي باشند . شما مي توانيد بعد از اتمام مراسم عروسي خود به سرعت با يك تور ماه عسل ارزان به شهر دلخواه خود سفر كنيد.



ادامه مطلب
نظرات (0)
تاريخ : ۷ مرداد ۱۳۹۷ | ۰۸:۵۰:۳۶ | نويسنده : بهزاد مقتدر

فراينده افزايش رتبه وب سايت , افزايش رتبه در گوگل :سئو يك فرآيند براي افزايش رتبه سايت در موتورهاي جستجو است . فرآيند سئو يا استراتژي سئو حاصل تجربيات يك سئو كار است و براي سايت هاي مختلف فرق مي كند به طور قطع نمي توان گفت فرآيند سئو براي تمام وب سايت ها يك سان است . اما بهينه سازي وب سايت بر گرفته از الگوريتم هاي موتورهاي جستجو است و تقريبا براي تما وب سايت ها يكسان است. مراحل فرايندافزايش رتبه وب سايت بر اساس تجربيات بنده  بدين صورت است:

طراحي وب سايت , طراحي وب سايت

 

 

افزايش رتبه وب سايت

بررسي و آناليز وب سايت

مرحله اول سايت مورد نظر بر اساس استانداردهاي روز سئو و هم چنين بر اساس تغييرات الگوريتم هاي موتورهاي جستجو با استفاده از ابزارهاي دقيق براي افزايش رتبه وب سايت مورد بررسي قرار مي گيرد. بر اساس اسن ابزارها تمام معيارهاي سئو كه تا به حال روي سايت اعمال شده را بررسي مي كنيم . همچنين موقعيت دقيق وب سايت در كلمات كليدي تعيين مي شود. در صورت مناسب نبودن كلمات كليدي ، كلمات كليدي مناسب ، پيشنهاد مي شود.

توجه داشته باشيد *

موتور جستجوي گوگل براي افزايش رتبه وب سايت بيش از ۲۰۰ معيار براي سئو تعيين كرده است بايد تمام اين موارد در وب سايت رعايت شده باشد .تمام اين معيارها با بروز رساني الگوريتم هاي جستجوي گوگل نيز تغيير مي كند .بنابر اين نمي توان گفت كه معيارها هميشه همان موارد قبلي هستند.

تهيه ليست كار و زمانبندي براي افزايش رتبه وب سايت

بعد از بررسي سايت به صورت دقيق و مهندسي شده . ليستي از كارهايي كه قرار است براي بهينه سازي وب سايت انجام شود را در مياريم . ليست مذكور شامل دو مرحله اصلي سئو سايت است :

  1. On-pageseo
  2. Off-pageseo

On-pageseo  : به بهينه سازي لينك هاي سايت ، بهينه سازي كدهاي وب سايت و مرتبط كردن آنها بر اساس اصول سئو ، و… توجه داشته باشيد بهينه سازي داخلي سايت يا همان on-pageseo تاثير زيادي در افزايش رتبه سايت دارد.
Off-pageseo : سئو خارجي سايت به تمامي فعاليتهايي كه خارج از وب سايت براي افزايش رتبه سايت انجام مي شود اطلاق مي شود. اين فرآيند انتها ندارد و بايد به صورت مستمر انجام شود كه مهمترين فاكتورش اعتبار سازي خارجي با استفاده از لينك هاي ساير وب سايت ها مي باشد.

بعد از مشخص شدن تمام موارد بالا و تعيين كارها زمانبدني منظمي براي افزايش رتبه سايت مد نظر انجام مي شود .

انجام كار روي پروژه

بعد از مشخص شدن كارها و زمانبندي در اين مرحله بر اساس اهميت كارها سئو سايت شروع مي شود . كه برخي از كاهايي كه در اين مرحله انجام مي شود براي يك بار روي سايت اتفاق مي افتد ولي برخي از كارهاي ديگه هستند كه بايد به صورت مستمر توسط سئو كار انجام شوند.

هدف *

هدف از رعايت مراحل بالا افزايش رتبه وب سايت در موتورهاي جستجو است. كه روش صحيح آن براي شما توضيح داده شد.



ادامه مطلب
نظرات (0)
تاريخ : ۷ مرداد ۱۳۹۷ | ۰۸:۴۵:۲۱ | نويسنده : بهزاد مقتدر

طراحي سايت وب نوش

تيم طراحي سايت وب نوش در سال ۱۳۹۲ تشكيل شد . هدف وب نوش افزايش توان شركت ها , موسسات , توليدكنندها , تاجران و … در عرصه تجارت الكترونيك و رقابت اينترنتي با رقباي خود در فضاي مجازي است . وب نوش با استفاده از تكنولوژي هاي روز دنيا در طراحي وب سايت و بهره گيري از نيروي خلاق و جوان در زمينه برنامه نويسي كار خود را آغاز كرده است .
براي ورود به رقابت در فضاي مجازي بدون شك نياز به داشتن وب سايت مي باشد . چه بسا طراحي سايت فروشگاهي و يا وب سايت شركتي جهت معرفي كالا و يا خدمات خود مي توان ابتداي راه براي شما به عرصه رقابت تجارت الكترونيكي باشد. راه حل بعد از طراحي سايت , سئو و بهينه سازي وب سايت در نتايج جستجوي گوگل و افزايش رتبه كلمات كليدي در گوگل مي باشد .
به راحتي مي توانيد با در اختيار داشتن رتبه اول در نتايج گوگل كسب در آمد كنيد و از رقباي خود پيشي بگيريد. براي شروع كسب در آمد از اينترنت هيچ وقت دير نيست همين الان مي توانيد با مشاورين تجارت الكترونيك وب نوش تماس بگيريد . ما ۲۴ ساعته پاسخگوي شما خواهيم بود.

لينك كوتاه گوگل : goo.gl/4JpJq5 لينك كوتاه : bit.ly/2L6ZuR9

لينك كوتاه وب سايت : goo.gl/Z7S6F3

لينك كوتاه : طراحي سايت



ادامه مطلب
نظرات (0)
تاريخ : ۶ تير ۱۳۹۷ | ۰۱:۳۹:۱۰ | نويسنده : بهزاد مقتدر

علايم بيماري ايسكمي روده چيست؟

فهرست مطالب [نمايش فهرست]

علايم بيماري ايسكمي روده چيست؟ : نشانه هاي ايسكمي روده به دو صورت حاد و مزمن بروز مي كند. وضعيت افراد مبتلا به ايسكمي روده مختلف است، بنابراين با يك مورد از علايم و نشانه‌ها به تنهايي نمي توان تصميم گرفت كه فرد دچار ايسكمي روده است، برخي از الگوهاي شناخته شده براي تشخيص ايسكمي روده وجود دارد.

علايم بيماري ايسكمي روده

علايم بيماري ايسكمي روده

علائم ايسكمي حاد روده :

  • درد ناگهاني شكم كه امكان دارد خفيف و يا شديد مي تواند باشد
  • نياز به اجابت مزاج
  • حركات روده‌اي مكرر
  • حساسيت يا بي‌حسي شكم
  • وجود خون در مدفوع
  • احساس تهوع و استفراغ
  • تب
  • سردرگمي رواني در افراد مسن

نشانه هاي ايسكمي مزمن

  • مشكل گرفتگي شكم كه معمولاً در ساعات اول پس از خوردن غذا ايجاد مي شودو يك تا سه ساعت طول مي‌كشد.
  • درد شكم كه به صورت مداوم در طول هفته‌ها يا ماه‌ها ايجاد مي شود و به مرور بدتر مي‌شود.
  • ترس از خوردن غذا به علت درد بعد آن
  • كاهش وزن به صورت ناخواسته
  • اسهال
  • ايجاد تهوع و استفراغ

از جمله شايعترين نوع ايسكمي روده‌اي ، مي توان به ايسكمي كولون اشاره كرد. ايسكمي كولون اغلب به صورت ناگهاني با درد كمر شروع مي شود همچنين سمت چپ شكم درد مي كند و تمايل به دفع مدفوع فوري وجود دارد و يكي ديگر از نشانه ها بيرون آمد خون قرمز يا قرمز روشن با مدفوع در طول ۲۴ ساعت است. در بعضي از بيماران كه مبتلا به ايسكمي كولون هستند در سمت راست روده درد شديد احساس مي شود و همچنين درد ملايم كمر و شكم بدون خونريزي مقعدي بروز مي‌كند.

درصد زيادي از بيماران مبتلا به ايسكمي كولون بهبود مي‌يابند. درصد كمي از بيماران نيز دچار تنگي يا گانگرين خواهند شد. بيماراني كه مبتلا به ايسكمي كولون از نوع سمت راست روده‌ي بزرگ هستند، خطرناك تر هست و نياز به جراحي در اين بيماران بيشتر احساس مي شود و ميزان مرگ و مير نسبت به افراد ديگر كه مبتلا به ايسكمي ساير قسمت‌هاي كولون هستند به نسبت بالاتر است.

بيشتر بيماراني كه مبتلا به ايسكمي حاد روده‌ي كوچك هستند درد شديد و ناگهاني در شكم خود احساس مي كنند. در اوايل دوره بيماري شكم فرد مبتلا معمولاً نرم و صاف هست و حساس به لمس نيست. بيشتر بيماراني كه مبتلا به ايسكمي روده‌ي كوچك هستند دچار اسهال يا خونريزي ركتال نمي شوند. دردهاي دوره‌اي اين بيماري به آرامي گسترش مي يابد و معمولاً زماني درد ايجاد مي شود كه ايسكمي روده‌ي كوچك كه به علت انسداد شرياني و ترومبوز هست. در برخي موارد درد شكم به طور خاص بعد از خوردن غذا در هفته‌ها تا ماه‌ها قبل از ترومبوز حاد ايجاد مي شود.

بيشتر بخوانيد : بيماري هاي گوارشي

بيماراني كه مبتلا به ايسكمي حاد روده‌ي كوچك هستند كه از ترومبوز وريدي رنج مي برند درد شكمي را احساس مي كنند. درد ايسكمي حاد روده كوچك بيشتر متغير است و اغلب كمتر از ترومبوز شرياني است. علايم ديگر ايسكمي حاد روده‌ي كوچك عبارتند از تهوع، استفراغ و اسهال ه كه مراه با خون يا بدون آن بروز مي كند. اين بيماران اغلب قبل از وقايع ناگهاني علايم ظريفتر و كمتري دارند. اغلب بيماراني كه مبتلا به ترومبوز وريدي هستند در گذشته مشكلاتي از جمله لخته شدن خون را تجربه مي كردند كه به دليل مشكلات لخته شدن خون خانوادگي يا بيماري‌هايي مانند سرطان، بيماري التهابي روده (IBD) يا لوپوس بروز مي كرده در برخي افراد مصرف داروهايي سبب افزايش لختگي مي شود مانند قرص ضد بارداري.

ايسكمي حاد روده‌ي كوچك كه به علت اسپاسم عروق خوني توسط ساير بيماري‌ ها ايجاد مي شود فردي كه دچار ايسكمي حاد روده ي كوچك است مبتلا به نارسايي قلبي، فشارخون پايين، حمله قلبي يا آريتمي قلبي و ضربان قلب نامنظم هستند. فرد مبتلا دچار درد شكمي هست و خونريزي از ركتوم دارد.

ايسكمي مزمن روده‌ي كوچك يا همان آنژين روده‌اي به مدت ۱۰ تا ۳۰ دقيقه بعد از غذا خوردن درد ناخوشايندي در شكم تجربه مي كنند. درد شكم بعد از خوردن غذا به قدري زياد مي شود كه بيمار از خوردن غذا بترسد و همين سبب مي شود كه ميزان وعده غذايي را كاهش دهد كه در اين صورت كمتر غدا مي خورند و دچار كاهش وزن مي شوند. اين بيماري مانند ساير اختلالات ايسكميك روده در طول مدت زمان طولاني به طور پيوسته شديد مي‌شود.

درصورتي كه درد ناگهاني و شديد شكم ايجاد شود حتما بايد مراقبت‌هاي پزشكي فوري انجام شود. درد شديد به صورتي است كه فرد در حالت نشسته و آسوده نمي تواند بنشيند اين مورد يك اورژانس پزشكي هست كه بايد به سرعت پيگيري و بررسي شود.



ادامه مطلب
نظرات (0)
تاريخ : ۶ تير ۱۳۹۷ | ۰۱:۳۴:۰۰ | نويسنده : بهزاد مقتدر

علت بيماري ايسكمي روده چيست


علت بيماري ايسكمي روده چيست؟ :  دستگاه گوارش تشكيل شده از سيستم پيچيده‌اي است كه يك لوله‌ي طويل را تشكيل مي‌دهد. هر قسمتي از روده‌ وظايف متفاوتي دارد كه مهمترين وظيفه روده اين است كه مواد مغذي جذب كند و مواد زائد بدن به شكل مدفوع خارج شود. اين فعاليت‌ها نياز به اكسيژن و ديگر مواد حياتي دارند كه توسط شبكه وسيعي از عروق خوني يعني شريان‌ها و رگ‌ها منتقل مي‌شود و بوسيله روده دريافت مي‌گردند. وقتي كه جريان خون روده كاهش ‌يابد، منابعي كه براي نگهداري روده لازم هست از كاركرد طبيعي روده جلوگيري مي كند.

علت بيماري ايسكمي روده

در زماني كه ايسكمي روده‌اي ايجاد مي شود، جريان خون توسط شريان‌هاي اصلي كه خون را به روده منتقل مي‌كنند، متوقف مي شود. اين بيماري علايم بالقوه اي مانند انسداد در عروق به علت لخته شدن خون دارند كه سبب محدود شدن شريان به دليل تجمع كردن چربي و كلسترول مي شود. انسداد رگ ها نيز يكي ديگر از مشكلات است كه كمتر رايج است.

برخي علل ديگر براي ايسكمي و نارسايي خوني روده عبارت‌اند از:

  • فتق در صورتي ايجاد مي شود كه روده به سمت جاي نامناسب و اشتباهي حركت كند يا از هم باز شود، كه سبب قطع شدن جريان خون مي شود.
  • چسبندگي روده در بافت اسكار و يا محل قبلي جراحي اتفاق مي افتد كه در صورت عدم درمان جريان خون ناحيه از دست مي رود.
  • آمبولي يا همان لخته شدن خون سبب مي شود يكي از شريان‌هاي تأمين كننده روده مسدود گردد. افرادي كه دچار حمله قلبي مي شوند و آريتمي مثل فيبريلاسيون دهليزي تجربه مي كنند، در معرض خطر و مشكل قرار دارند.
  • افزايش كلسترول سبب مي شود شريان‌هايي كه خون را به روده منتقل مي‌كنند به دليل افزايش كلسترول تنگ شوند وقتي كه اين اتفاق در شريان‌هاي قلبي ايجاد مي شود سبب حمله قلبي مي‌شود و وقتي در شريان‌هاي روده اتفاق مي‌افتد، سبب ايسكمي روده مي‌شود.
  • در صورت خونريزي عروق دور از روده، عروق بوسيله لخته‌هاي خون مسدود مي شوند كه سبب توقف خون در روده مي شود. اين مشكلات در افرادي كه مبتلا به بيماري هايي مانند بيماري كبدي، سرطان يا اختلالات انعقادي هستند بيشتر است.
  • فشار خون پايين در بيماراني كه دچار تنگي شرايين روده هستند سبب قطع جريان خون روده مي شود. اين مشكل اغلب در افرادي اتفاق مي افتد كه ساير مشكلات جدي پزشكي دارند.

با اين حال علل بيماري ايسكمي روده هر چه كه باشد يا كاهش جريان خون به دستگاه گوارش به هر علتي كه رخ دهد، باعث ضعف سلول‌ها و در نهايت از بين رفتن آن‌ها مي‌شود. اگر آسيب شديد باشد حتي عفونت، گانگرن و در نهايت سوراخ شدگي ديواره روده نيز رخ مي‌دهد. ايسكمي روده‌اي در صورت عدم درمان مي‌تواند مرگبار باشد. نوع و پيش‌آگهي آسيب ‌هاي ايسكميك مي‌تواند به شدت متفاوت باشد و بستگي به علت آسيب نيازمند درمان مختلف باشد.

بيشتر بخوانيد :بيماري هاي روده

عوارض بيماري ايسكمي روده چيست؟

اگر پيگيري و درمان در زمان مناسب انجام نشود عوارض جبران ناپذيري خواهد داشتكه عبارتند از:

  • برخي افراد مقدار زيادي از بافت‌ روده خود را از دست مي دهند كه سبب مي شود بدن مواد مغذي را جذب نكند و فرد دچارسوء‌تغذيه شود.
  • بيشتر افراد مبتلا به تب و عفونت خون يا همان سپسيس مي شوند.
  • درصورتي كه جريان خون به صورت كامل مسدود شود، بافت روده مي ميرد. آسيب يا مرگ در بافت روده نياز به كولوستومي يا ايلئواستومي موقت يا دائمي دارد.
  • در برخي موارد ديواره روده سوراخ مي شود كه در اين صورت محتويات روده به حفره شكمي نفوذ مي كند كه سبب عفونت شديد يا همان پريتونيت مي‌شود.
  • روده‌هاي مبتلا به ايسكمي مي توانند بهبود يابند ولي در طي بهبودي در بدن بافت زخمي ايجاد مي شود كه سبب تنگي و متورم شدن بافت زخم مي شود.

بيماري ايسكمي روده‌ بسيار خطرناك و جدي است كه اگر سريعا اقدام به درمان نشود حتي منجر به مرگ بيمار مي شود. نتيجه اين بيماري بسيار به علت اين بيماري بستگي دارد. درصورتي كه رژيم غذايي مناسب رعايت شود و از مصرف سيگار خودداري شود در اين صورت اين بيماري كمتر پيشرفت مي كند. براي درمان اين بيماري درمان سريع فتق و كنترل عوامل خطر مانند آريتمي قلب، فشار خون بالا و كلسترول نيز مي‌تواند مؤثر واقع شود، براي كاهش مشكلات و دستيابي به نتيجه بهتر بايد درمان سريعتر انجام شود.

ابتلا به بيماري ايسكمي روده در چه سنيني رايج تر است؟

افراد بالاي ۵۰ سال بيشترين حساسيت به بيماري ايسكمي روده دارند. اما برخي عوامل و بيماري ها به خصوص بيماري‌هاي قلبي سبب پيشرفت اين بيماري مي شود.

عوامل خطر بيماري ايسكمي روده عبارتند از:

  • ذخاير چربي در شريان‌ها يعني آترواسكلروز تجمع مي يابد كه سبب ابتلا به بيماري‌هاي ديگر مثل كاهش جريان خون به قلب يعني بيماري عروق كرونرو كاهش جريان خون به پاها يعني بيماري عروق محيطي يا شريان‌هاي مغزي مانند بيماري شريان كاروتيد و احتمال ابتلا به ايسكمي را به خصوص بعد از ۵۰ سالگي افزايش مي‌دهد. از طرفي عواملي همچون فشار خون بالا، استعمال سيگار، ديابت يا كلسترول بالا سبب افزايش خطر ابتلا به بيماري آترواسكلروز مي‌شود.
  • در صورتي كه فشار خون بيش از حد بالا و يا بيش از حد كم باشد ابتلا به بيماري ايسكمي روده را افزايش مي‌دهد.
  • خطر ابتلا به بيماري ايسكمي روده در صورتي كه نارسايي احتقاني قلب وجود داشته باشد و يا ضربان قلب نامنظم باشد سبب افزايش فيبريلاسيون دهليزي مي شود.
  • مصرف برخي داروها مانند قرص‌هاي ضد بارداري و داروهايي كه سبب تنگي عروق خوني مي شود مانند داروي آلرژي و داروهاي ميگرني سبب افزايش خطر ابتلا به ايسكمي روده مي شوند.

بيماري‌ها و شرايطي ايجاد مي شود كه سبب افزايش خطر لخته شدن خون مي‌شوند و اين شرايط خطر ابتلا به ايسكمي روده را افزايش مي‌دهند.بيماري هايي همچون آنمي، كم خوني داسي شكل و سندرم ضد فسفوليپيد از اين موارد است. همچنين بيماري ترومبوز وريدي، سبب افزايش احتمال ايسكمي روده مي‌شود. بيماري ترومبوز وريدي مي‌تواند بر جوانان و افراد مسن تأثيرمي گذارد به خصوص در افرادي كه مدت طولاني بي‌حركت باشند، ديده مي‌شود. ساير افرادي كه در معرض خطر ابتلا به لخته شدن خون هستند، افرادي هستند كه مبتلا به اختلالات ژنتيكي، بيماري التهابي روده و يا سرطان هستند.

مصرف كوكائين يا مواد مخدرو مت‌آمفتامين ارتباط مستقيمي با ايسكمي روده دارند.



ادامه مطلب
نظرات (0)
تاريخ : ۶ تير ۱۳۹۷ | ۰۱:۳۱:۱۱ | نويسنده : بهزاد مقتدر

روش درمان بيماري ايسكمي روده

روش درمان بيماري ايسكمي روده : درمان بيماري ايسكمي روده با بازگرداندن خون كافي به دستگاه گوارش و روده انجام مي شود. گزينه‌هاي درماني با توجه به علت ، شدت و وضعيت بيماري مي تواند متفاوت باشد. جراحي اضطراري در مواقعي براي از بين بردن لخته يا رفع انسداد عروق وهمچنين بازگرداندن جريان خون به روده انجام مي‌شود. در برخي موارد ممكن است بخشي از روده در صورت مرگ بافتي از بين برود.

درمان ايسكمي معده

درمان ايسكمي معده

در صورت ايسكمي حاد روده‌ي كوچك مثلا در مواردي كه به علت انسداد شريان‌ها است، مديريت اوليه بيمار با رفع معضلات مربوطه و پيش‌بيني شرايط پزشكي انجام مي شود، براي جلوگيري از عفونت ها مي توان از تزريق مايعات داخل وريدي و آنتي‌بيوتيك‌ها استفاده كرد. آنژيوگرافي يك استاندارد براي تشخيص است و به طور معمول پس از انجام سي تي اسكن انجام مي شود. تصويربرداري آنژيوگرافي در حقيقت يك روش غير تهاجمي براي مطالعه روده و رگ‌هاي خوني است، كه نياز به يك بررسي آنژيوگرافي اساسي را از بين مي‌برد. پس از انجام آنژيوگرافي، تصميم درباره‌ي درمان كردن با استفاده از آنژيوگرافي و ارزيابي پزشك از وضعيت باليني بيمار انجام مي گيرد.

بيشتر بخوانيد : ايسكمي روده

اگر يك آمبولي‌هاي يا ترومبوز در عروق خوني باشد، لاپاروتومي يعني جراحي باز شكم و يا لاپاروسكوپي يعني بررسي شكم از طريق چند لوله داخل حفره شكم توصيه مي‌شود كه اين روش انسداد عروق خوني را از بين مي برد و يك مسير عبوري براي خون در اطراف ايجاد مي كند. اگر جراح متوجه شود كه بخش‌هايي از روده دچار نكروزاست، آن قسمت از روده را برمي دارد و قسمت‌هاي سالم بالا و پاييني روده را به هم وصل مي‌كند. بعد زا جراحي اول و پس از گذشت ۲۴ ساعت، جراحي ديگري انجام مي شود تا وضعيت عروق خوني بررسي شود و بهبودي نسبي روده‌ انجام مي‌شود. اگر نتيجه جراحي موفقيت آميز باشد نيازي به رزكسيون وجود ندارد. داروهايي كه سبب افزايش جريان خون مي شوند از طريق كاتتر شرياني در زمان قبل و بعد از عمل جراحي استفاده مي شود.

سي تي اسكن در صورتي كه انسداد وريدي رخ دهد مناسب است. آنژيوگرافي براي انتخاب يك رگ خاص استفاده مي شود. وقتي كه بيماران داراي نشانه‌ي ترومبوز وريدي باشند از داروهاي ضد انعقاد در جهت حل كردن لخته استفاده مي‌شوند. براي ايسكمي ترومبوز وريدي مزانتريك اگرآسيب روده مشاهده نشود، فرد به داروهاي ضد انعقاد به مدت سه الي شش ماه نياز خواهد داشت. ولي اگر اختلال خونريزي وجود داشته باشد، مصرف آنتي‌بيوتيك تا پايان عمر لازم است. داروي ضد انعقادي از تشكيل لخته خون جلوگيري مي‌كند. ولي اگر بيمار علايم ايسكمي خطرناكي داشته باشد، به منظور جلوگيري از لخته‌ها و نكروز روده جراحي حتما لازم است. و همچنين اگر بخشي از روده، علايم آسيب را داشته باشد براي حذف قسمت آسيب ديده مي توان از جراحي روده استفاده كرد. گاهي نيز كلستومي يا ايلئواستومي مورد نياز است.

گاهي هيچ نقطه‌ انسدادي در آنژيوگرافي ديده نمي شود ولي انسداد ناشي از اسپاسم منتشرشده در عروق خوني روده سبب نارسايي قلبي، آريتمي‌هاي قلبي و فشار خون مي شود. در اين صورت بيماران از طريق تزريق يك داروي وازوديلاتور يا گشاد كننده عروق در رگ‌هاي خوني كه سبب بهبود جريان خون مي شوند، تحت درمان قرار مي‌گيرند.

در ايسكمي كولون، ميزان و شدت آسيب مهم است. اگر بيماري پايدار بماند، كولونوسكوپي حدود ۲۴ الي ۴۸ ساعت بعد از شروع علايم انجام مي‌گيرد. بيماران در اين شرايط بايد رژيم غذايي محدود در مدت زمان كوتاه رعايت كنند. در صورت تشخيص ايسكمي كولون براي درمان و يا جلوگيري از عفونت آنتي بيوتيك‌ توصيه مي شود. همچنين هر نوع بيماري شامل نارسايي احتقاني قلب يا ضربان قلب نامنظم را درمان مي‌كند.

براي درمان ايسكمي كولون برخي داروها مانند داروهايي تنگ كننده عروق خوني يا داروهاي ميگرني، داروهاي هورمون و همچنين داروهاي قلبي متوقف مي‌شود. علائم در يك يا دو روز بعد كاهش پيدا مي كند و در برخي افراد عواقبي ايجاد مي كند كه حتما نياز به جراحي است در صورتي كه كولون آسيب ببيند در اين صورت براي بيماران عواقب قابل توجهي دارد كه حتما بايد عمل جراحبي انجام شود. در صورت آسيب ديدن كولون جراحي براي برداشتن بافت مرده و براي رفع انسداد در يكي از شريان‌هاي روده نياز است.

بيشتربدانيد : بيماري هاي روده

اگر ايسكمي شريان حاد مزانتريك تشخيص داده شود، براي از بين بردن لخته‌ي خون همچنين براي جلوگيري از انسداد شريان جراحي لازم است همچنين بخشي از روده كه آسيب ديده است بايد ترميم و يا حذف شود. درمان هاي دارويي مثل آنتي بيوتيك و همچنين داروهايي براي پيشگيري از تشكيل لخته كه لخته خون را حل مي كنند مورد استفاده قرار مي گيرد.

گاهي لوله‌ي فلزي استنت براي باز نگه داشتن شريان جايگذاري مي شود گاهي نيز از آنژيوپلاستي استفاده مي‌شود. آنژيوپلاستي مثل يك بادكنك در انتهاي كاتتراست، روش كار آن به اين صورت است كه با فشرده كردن رسوبات چربي و همچنين كشش در سرخرگ براي جريان خون مسير گسترده اي ايجاد مي‌كند.

درمان ايسكمي شريان مزانتر مزمن با بازگرداندن جريان خون به روده امكان پذير است. شريان‌هايي كه تنگ شده را با درمان آنژيوپلاستي يا با قرار دادن يك استنت باز كند.

اين اقدامات درماني عوارضي براي بيمار دارند. از جمله عوارض آنژيوگرافي و تزريق دارو توسط كاتتر مي توان به عوارض گذرا، عوارض كليوي و كبودي در محل تزريق كاتتر اشاره كرد. ولي تشخيص ديرهنگام و تاخير در تشخيص بيماري ايسكمي روده مخصوصا وقتي كه دچار ايسكمي حاد روده هستيد نتايج بسيار مخربي به همراه خواهد داشت. اگر تشخيص خيلي دير صورت بگيرد و آسيب جدي به روده وارد شود، در حدود ۷۰ تا ۹۰ درصد موجب مرگ و مير مي شود. در مراكز پزشكي خاص بيماراني كه مبتلا به ايسكمي روده هستند با رويگرد تهاجمي و درمان به هنگام بيشتر از ۵۰ درصد از بيماران زنده مي مانند.

تشخيص زودهنگام ايسكمي در حدود نود درصد از بيماران سبب مي شود تا مشكلاتي مثل ايسكمي حاد روده‌ي كوچك بروز نكند و علايم ديررس و آسيب‌هايي مانند پريتونيت يعني التهاب بافتي داخل شكمي ايجاد نمي شود. نتايج نشان داده افرادي كه مبتلا به بيماري‌ ايسكمي روده هستند و در مراحل اوليه تشخيص داده شده اند نتيجه درمان بهتري نسبت به ساير بيماراني كه بيماري شان دير تشخيص داده شده كسب نمودند.



ادامه مطلب
نظرات (0)
تاريخ : ۶ تير ۱۳۹۷ | ۰۱:۲۸:۵۲ | نويسنده : بهزاد مقتدر

تشخيص بيماري ايسكمي روده

تشخيص بيماري ايسكمي روده : بروز درد شديد شكمي مخل آسايش فرد مي‌شود، براي تشخيص و درمان لازم است سريعتربه بيمارستان مراجعه شود. اگر درد شكمي مداوم نباشد و دوره‌اي بعد از صرف مواد غذايي شروع شود، لازم است تا فورا به يك پزشك متخصص گوارش يا جراح داخلي مراجعه شود. قبل از مراجعه بايد بدانيد چه سوال هايي از پزشك بپرسيد مثلا محدوديت‌هاي لازم قبل از معاينه كدامند و آيا نيازبه محدوديت غذايي خاص يا مصرف مواد غذايي خاصي در ساعت مشخصي هست. بايد بيماري هايي مثل بيماري هاي انغقادي و يا ساير بيماري هايي كه با آنها درگير هستيد را بيان كنيد ليست داروها، ويتامين ‌ها و مكمل‌هاي مصرفي خود را تهيه كنيد. در صورت مصرف هر قرصي آنها را يادداشت كنيد تا در هنگام مراجعه به دكتربيان كنيد. بهتر است يك همراه با خود ببريد.


سوالاتي كه پزشك از شما ممكن است بپرسد عبارتند از:

  1. علايم از چه زماني آغاز شد؟
  2. آيا نشانه‌هاي شما شديد بوده يا با گذر زمان بدتر شده‌ است؟
  3. آيا علايم شما مداوم بوده يا گاه به گاهي است؟
  4. علايم شما چقدر شديد است؟
  5. چه مدت زماني پس از صرف غذا علايم شروع مي‌شود؟
  6. آيا وعده‌هاي غذايي كوچك را بهتر از وعده غذايي حجيم تحمل مي‌كنيد؟
  7. آيا مايعات را راحت‌تر از مواد جامد تحمل مي‌كنيد؟
  8. چه چيزي علايم شما را بهبود مي‌بخشد؟
  9. چه چيزي علايم شما را بدتر مي‌كند؟
  10. آيا سيگار مي‌كشيد؟ چه تعداد روزانه؟
  11. آيا در اين مدت وزن كم كرده‌ايد؟

تشخيص و درمان ايسكمي روده‌اي بستگي به نوع بيماري، وضعيت باليني بيمار دارد. با اين وجود تشخيص زودرس تاثير بسيار زيادي براي رسيدن به نتايج خوب دارد. در اولين ويزيت پزشك براي تشخيص ايسكمي روده، بيماري‌هاي قبلي بيمار، علايم فعلي و همچنين نتايج معاينه‌هاي فيزيكي بررسي مي‌شود. ابزارهايي كه اغلب استفاده مي‌شوند، عبارت‌اند از:

آزمايش خون :

آزمايش خون تعداد گلبول هاي سفيد كه نشانگر عفونت است و يا افزايش اسيد در جريان خون را نشان مي دهد. احتمال خونريزي در دستگاه گوارش نيز وجود دارد كه نشان‌دهنده‌ي كم خوني در فرد است.

آنژيوگرافي :

آنژيوگرافي يك مطالعه راديولوژيك براي عروق خوني است. مواد كنتراست بوسيله يك كاتتر كوچك در يك شريان شكمي يا وريدي تزريق مي‌شود و پس از آن تصاوير راديولوژيكي عروق توليد مي شود.

مطالعات راديولوژي شكم مثل سي تي اسكن شكم و يا MRI كه از قفسه سينه براي شناسايي شرايط ديگري كه شايد علايم مشابه انسداد روده را داشته باشد، انجام مي‌شود.

كولونوسكوپي

سونوگرافي داپلر شكم؛

آزمايش هاي گفته شده هميشه مشكلات را تشخيص نمي‌دهند. گاهي، راه مطمئن براي تشخيص بيماري ايسكمي روده استفاده از روش‌هاي تهاجمي و جراحي است.

برخي از سؤالاتي كه براي تشخيص بيماري ايسكمي روده مي توانيد از پزشك بپرسيد، عبارتند از:

  • علل احتمالي اين بيماري چيست؟
  • آيا فكر مي‌كنيد شرايط من موقت است يا مزمن؟
  • به انجام چه آزمايشاتي نياز دارم؟
  • چه درمان‌هايي نياز دارم؟
  • در صورت نياز به جراحي احتمال بهبودي چه قدر است؟ بايد چه مدت در بيمارستان بستري شوم؟
  • رژيم غذايي و شيوه‌ي زندگي من پس از جراحي چه تغييري خواهد كرد؟
  • چه مراقبت‌هايي پس از درمان نياز دارم؟
  • آيا جايگزيني براي داروي تجويزي شما وجود دارد؟


ادامه مطلب
نظرات (0)
تاريخ : ۶ تير ۱۳۹۷ | ۰۱:۲۵:۵۵ | نويسنده : بهزاد مقتدر

ايسكمي روده چيست ؟

فهرست مطالب [نمايش فهرست]

ايسكمي روده چيست ؟ : سندرم‌ هاي ايسكمي روده‌اي وقتي ايجاد مي شوند كه به دليل انسداد رگ‌هاي خوني جريان خون به روده كم مي شود. اگر جريان خون به روده به علت مسدود شدن در يك شريان كم شود، ايسكمي روده‌اي در شرايط مختلف ايجاد مي شود. كه اين امر بر روي روده بزرگ و كوچك تاثير مي گذارد. در اغلب موارد سندرم‌هاي ايسكميك روده‌اي به علت آترواسكلروز كه يعني پلاك و ماده چربي در ديواره‌هاي رگ‌هاي خوني ايجاد شده است روي مي دهد كه سبب تنگ شدن يا انسداد عروق خواهد شد.

ايسكمي روده

اين شرايط به دليل وجود لخته‌هاي خون يا آنوريسم يعني بزرگ شدن يا انحناي غير طبيعي در عروق حاصل مي شود. بعد از سن شصت سالگي سندرم‌هاي ايسكميك روده‌اي شايع تر هستند. با وجود اين در هر سني ممكن است رخ دهند. ايسكمي روده‌اي مي تواند سبب درد روده نيز شود. كه در نتيجه با كم شدن جريان خون به روده، بافت روده آسيب مي بيند. ايسكمي روده در واقع در اثر هر اختلالي كه سبب مي شود خون كافي به دستگاه گوارش نرسد ايجاد مي شود.

اين مشكلات ايسكمي به دليل در ناگهاني شكم و اسهال خوني يا و ضعيت جدي‌تر مانند گانگرن كه نياز به جراحي دارند و حتي شايد سبب مرگ هم شود ، آشكار گردد. براي رفع ايسكمي داروهايي وجود دارد براي اينكه شانس بهبود افزايش يابد بايد علائم اوليه تشخيص داده شود، ايسكمي روده مي تواند بسيار بيماري خطرناكي باشد ولي رد سالهاي اخير درك پزشكي رد اين زمينه رشد كرده است كه قادر هستند ايسكمي را در اوايل ايجاد آن بشناسند.

بيشتر بخوانيد : بيماري هاي گوارشي و روده

توانايي پزشك رد تشخيص اين بيماري و شناخت علائم اوليه بسيار تاثير گذار است به گونه اي كه مشاركت بين پزشك و بيمار در درمان بسيار حائز اهميت است، شناخت علايم اوليه و عوامل خطر بيماري توسط بيماران، سبب افزايش توانايي پزشك در تشخيص و مديريت مناسب بيماري خواهد شد.

ايسكمي حاد مزانتريك (AMI) يك سندرم ناشي از جريان خون نامناسب از طريق عروق مزانتريك است كه سرانجام منجر به ايسكمي و گانگرن ديواره‌ي روده خواهد شد. اگر چه اين وضعيت به ندرت روي مي دهد، اما در صورت وقوع از شرايط حاد در زندگي مي توان نام برد. به طور گسترده، AMI به صورت شرياني يا وريدي طبقه‌بندي مي شود.

ايسكمي حاد مزانتريك به صورت شرياني به دو نوع ايسكمي مزانشيمي غيرقابل انسدادي (NOMI) و ايسكمي شرياني مزانتريك (OMAI) تقسيم مي شود. ايسكمي شرياني مزانتريك بيشتر به آمبولي شرياني حاد مزانتريك (AMAE) و ترومبوز شرياني مزانتر حاد (AMAT) تقسيم مي‌شود. ايسكمي حاد مزانتريك به صورت وريدي به شكل ترومبوز وريدي مزانتر (MVT) است. چهار نوع ايسكمي حاد مزانتريك به همديگر شباهت‌ دارند و اگر به صورت صحيح درمان نشوند سبب از بين رفتن روده مي شوند.

براي درماني ترومبوز حاد از جراحي استفاده مي شود و از اواخر قرن بيستم تغييري پيدا نكرده است. در برخي موارد آنژيوپلاستي تحتاني با استنت‌گذاري انجام مي شود. ايسكمي مزانتريك خطر قابل توجهي دارد زيرا سبب مرگ و مير مي شود و يكسري مشكلات تشخيص دارد. با تصويربرداري تشخيصي در زمان به موقع و تهاجمي و مشاوره اوليه جراحي مي توان خطر را كاهش داد.

انواع بيماري ايسكمي روده كدامند؟

ايسكمي مي‌تواند بر قسمت كوچكي از روده‌ي كوچك يا روده‌ي بزرگ تاثير بگذارد و يا به صورت گسترده هر دو قسمت را درگير كند. علائم ايسكميك مي تواند حاد، مزمن يا مكرر باشد را درگير كند. آمبولي يكي از راه هايي است كه سبب انسداد و يا محدود شدن خونرساني به روده مي شود كه آمبولي در حقيقت يك لخته خون مهاجر است كه مي تواند سبب انسداد شود. از طرف ديگر ترمبوز و لخته خون ثابت شده در رگ هاي خوني، عبور خون را قطع مي كند. شايع‌ترين علت ايسكمي به علت انسداد وريدي، ترومبوز ايجاد مي شود كه با جريان خون از روده تداخل مي‌يابد و سبب گرفتگي روده، تورم و خونريزي مي‌شود.

بيماري ايسكمي روده در چند دسته تقسيم بندي مي شود:

ايسكمي حاد مزانتريك :

شريان مزانتريك در حقيقت خون غني از اكسيژن را به روده‌ها مي‌رساند كه بر روده كوچك تأثير مي‌گذارد. شروع اين ايسكمي ناگهاني است و دلايل بروز ان عبارتند از: انسداد‌ در حقيقت درون يكي از رگهاي اصلي روده ايجاد مي‌شود كه سبب متوقف شدن جريان خون مي شود، انسداد روده به علت رسوب‌هاي چربي ايجاد مي‌شود كه بر ديواره‌ي شريان تاثير دارد. خون و مواد مغذي از طريق شريان به روده مي‌رسند، كه به علت آترواسكلروز تنگ مي شوند مثلا در بيماري‌هاي قلبي هم شريان قلب تنگ مي‌شود. عامل ايسكمي مزانتريك تنگ شدن يا انسداد شديد است.

از علت هاي ايسكمي حاد مزانترال ، لخته خون است. جريان خون لخته خون را حركت مي‌ دهد و همين عامل سبب مي شود تا شريان مسدود شود. وقتي لخته خون به سمت شريان تنگ شده مي رود، به صورت ناگهاني خون رساني به روده قطع مي‌شود و با مسدود شدن خون رساني به روده بافت‌هاي موجود در اين قسمت گرسنگي مي‌كشند و مي‌ميرند. اين شرايط به علت نارسايي قلب، ضربان نامناسب قلب و همچنين حمله قلبي ايجاد مي شود.

كه هر چه سريع تر تشخيص داده شود با درمان به موقع سبب نجات روده و زندگي بيمار خواهد شد. اختلال جريان خون مي تواند عوامل ديگري همچون فشار خون پايين به دليل شوك و يا نارسايي قلبي و همچنين مصرف داروهاي خاص و همچنين نارسايي مزمن كليه در افرادي كه درگير بيماري هاي جدي ديگري هستند رخ دهد كه برخي از بيماري‌هاي آترواسكلروز نيزشايع‌تر است. ايسكمي حاد مزانتر يك ايسكمي غيرواقعي است كه به دليل انسداد در شريان نيست.

ايسكمي مزمن مزانتريك :

ايسكمي مزمن مزانتربه عنوان آنژين روده شناخته مي‌شود كه سبب ايجاد ذخاير چربي در ديواره‌هاي شرياني مي‌شود. فرآيند درگيري در اين بيماري تدريجي است و امكان اينكه تا زمان درگيري شديد با دو مورد از سه شريان اصلي نيازي به درمان نباشد. يك عارضه بالقوه خطرناك ايسكمي مزمن ، به خاطر لخته خون درشريان بيمار است كه سبب قطع جريان خون مي شود. وقتي رگ مسدود شود خون روده سبب تورم و خونريزي مي‌شود كه به اين مورد ترومبوز وريدي مزانتر گفته مي شود، علت بروز آن عبارتند از :

  • التهاب حاد يا مزمن پانكراس (پانكراتيت)
  • عفونت شكمي
  • سرطان سيستم گوارشي
  • بيماري‌هاي روده‌اي مانند كوليت زخمي
  • بيماري كرون يا ديورتيكوليت
  • اختلال لخته شدن ارثي
  • مصرف داروهايي مثل استروژن است كه لخته شدن را افزايش مي دهند
  • تروما به شكم

ايسكمي كولون چيست :

ايسكمي كولون از انواع شايع ايسكمي روده‌اي است و زماني ايجاد مي شود كه جريان خون به كولون قطع مي‌شود. اين نوع ايسكمي كولون اغلب بر بزرگسالان بالاي ۶۰ سال تأثير مي‌گذارد، ولي در هر سن ممكن است رخ دهد. علايم و نشانه‌هاي ايسكمي كولون شامل خونريزي مقعدي، درد كمر ناگهاني و درد شكمي است. علت كاهش جريان خون به روده‌ي بزرگ هميشه واضح نيست، اما برخي شرايط مي‌تواند باعث آسيب بيشتر به ايسكمي كولون شود كه عبارت‌اند از:

  • تجمع كلسترول بر روي ديواره‌هاي يك شريان (آترواسكلروز)
  • فشار خون پايين همراه با نارسايي قلبي
  • به سبب جراحي عمده ممكن است يك لخته خون در يك شريان كولون تروما يا شوك ايجاد شود
  • چرخش روده يا تجمع مواد روده در داخل فتق
  • به علت انسداد روده، روده بيش از حد بزرگ شود ، بافت اسكار يا تومور
  • اختلالات پزشكي كه بر خون تأثير مي‌گذارد، مانند التهاب رگ ‌هاي خوني (واسكوليت)، لوپوس يا كم‌خوني سلول داسي شكل
  • تاثير داروهايي مانند داروهاي قلب و ميگرني و داروهاي هورموني مانند استروژن
  • مصرف كوكائين يا متامفتامين
  • ورزش پر انرژي، مانند راه رفتن در مسافت طولاني

مطالعه بيشتر در رابطه با ايسكمي روده




ادامه مطلب
نظرات (0)
تاريخ : ۶ تير ۱۳۹۷ | ۰۱:۲۳:۱۱ | نويسنده : بهزاد مقتدر

زخم معده , درمان خانگي و دارويي زخم معده

فهرست مطالب [نمايش فهرست]

زخم معده , درمان خانگي و دارويي زخم معده : معده جز دستگاه گوارشي بدن انسان بوده و تاثير فوق العاده اي در سلامتي جسمي فرد دارد . از اين رو سلامت معده در سلامت كلي بدن نقش به سزايي دارد . سالم نبودن معده و بيماري معده معمولا به صورت زخم معده مي باشد . در ادامه ي اين مقاله در مورد زخم معده ، علل ايجاد زخم معده و روش هاي درما زخم معده بيشتر صحبت مي كنيم .

زخم معده

زخم معده چيست؟

به زخم هاي دردناكي كه در ديوارهي داخلي معده و يا قسمت آغازين روده ي كوچك كه اثني عشر ناميده مي شود ، ايجاد مي شود ، زخم معده گفته مي شود .

بيشتر بخوانيد : بيماري هاي گوارشي

عوامل ايجاد زخم معده

به طور كلي براي بروز زخم معده هيچ دليل خاص و واحدي وجود ندارد ولي تحقيقات نشان مي دهد كه نبود توازن بين مايعات گوارشي معده و اثني عشر علت بروز زم معده است . در حالت كلي از جمله عواملي كه در ايجاد زخم معده دخالت دارند ، عبارتند از :

  • يكي از دلايل بروز زخم معده توليد بيش از حد اسيد توسط گاسترينوم مي باشد ،كه اصطلاحا تومورهاي توليد كننده سلول هاي اسيدي معده مي گويند .
  • از جمله دلايل بروز زخم معده مصرف مسكن هايي كه داروهاي ضدتورمي غير استروئيدي يا NSAIDS ناميده مي شوند، از جمله آسپيرين، ناپروكسن، ايبوپروفن و داروهاي بسيار ديگر.
  • يكي ديگر از عوامل دخيل در ايجاد زخم معده عفونتي است در اثر نوعي باكتري كه هليكوباكتر پيلوري (H.pylori) ناميده مي شود ، به وجود مي آيد .

علائم ابتلا به زخم معده چيست؟

زخم معده ممكن است داراي علائمي باشد و يا هيچ علائمي نداشته باشد و شما بدون اينكه خودتان خبر داشته باشيد به زخم معده مبتلا باشيد .ولي در حالت كلي از جمله علائمي كه زخم معده مي تواند داشته باشد ، عبارتند از :

  • سوزش معده
  • نفخ
  • درد مالشي يا سوزشي در قسمت مياني يا بالايي معده در فواصل وعده هاي غذايي يا به هنگام شب
  • تهوع يا استفراغ

در موارد حاد علائم زير نشانه ي وجود زخم معده مي باشد :

  • كاهش وزن جزو علائم زخم معده شديد مي باشد .
  • احساس درد شديد در ناحيه مياني يا بالايي معده نشانه ي بروز زخم معده است .
  • خونريزي معده در قالب سياه يا تيره بودن مدفوع خود را نشان مي دهد .
  • بالا آوردن خون (كه ممكن است شبيه به تفاله قهوه باشد)

زخم معده كي جدي مي شود ؟

در اكثر موارد زخم معده خود به خود درمان مي شود ، ولي اگر زخم معده داراي نشانه ها و هشدارهاي جدي باشد ، نبايد ناديده گرفته شود . چراكه عدم درمان درست و به موقع ممكن است مشكلا ت جبران ناپذيري را ايجاد كند . برخي مشكلات عبارتند از :

  • ايجاد حفره و سوارخ در ديواره معده
  • خونريزي
  • تورم معده يا زخمي كه منجر به بسته شدن راه معده به اثني عشر شده ممكن است منجر به انسداد مجراي معده شود .

مصرف از NSAIDS ها حتي بدون داشتن علائم ذكر شده در بالا مي تواند منجر به بروز زخم معده شود . خطر ابتلا به اين نوع از زخم معده در افراد مسن و افرادي كه قبلا سابقه ي زخم معده را داشتند ، زياد است .

چه افرادي بيشتر مستعد مبتلا به زخم معده هستند ؟

وجود هر يك از نشانه ها و علائم زير خطر ابتلا به زخم معده را بيشتر خواهد كرد :

  • سابقه خانوادگي ابتلا به زخم معده
  • عفونت در اثر باكتري H.pylori
  • ابتلا به بيماري هاي ديگري هم چون بيماري هاي كبدي، كلويوي يا ريوي
  • سن بالاي ۵۰ سال
  • مصرف NSAIDS هايي هم چون آسپيرين، ايبوپروفن يا ناپروكسن
  • نوشيدن مكرر مشروبات الكلي

چگونگي تشخيص زخم معده ؟

پزشك معالج با مطرمح كردن پرسش ها و پاسخ هاي شما مي تواند به وجود زخم معده پي ببرد . ولي براي اطمينان كافي ممكن است از يكسري تست هاي ديگر هم كمك بگيرد . در مرحله ي اول ممكن است پزشك به شما داروهاي ضد اسيدي و داروهايي براي سوزش معده را تجويز كند .

انجام اندوسكوپي در صورت نياز از طرف پزشك به شما توصيه مي شود . در اندوسكوپي ابزار كوچكي از طريق حلق وارد معده شده و هر گونه ناهنجاري و وضعيت غير طبيعي را ثبت مي كند .

در اكثر موراد پزشك معالج بدون انجام اندوسكوپي اقدامات لازم براي درمان را شروع مي كند .

درمان زخم معده

روش هاي مختلفي براي درمان زخم معده وجود دارد. برخي از اين روش ها عبارتند از : تغيير سبك زندگي، محدود كردن مصرف لبنيات، استفاده از داروهاي مناسب و يا در صورت نياز انجام عمل جراحي.

تغيير سبك زندگي

هماهنگونه كه قبلا نيز اشاره كرديم ، دلايل مختلفي براي برئز زخم معده وجود دارد . در مرحله ي اول براي درمان زخم معده مي بايستي آن مواردي كه منجر به پيدايش زخم معده مي شود را از برنامه ي زندگي خود حذف كنيد . مصرف مشروبات الكلي ، سيگار و دخانيات از جمله دلايل پيدايش زخم معده هستند با حذف اين ها از زندگي خود گامي براي درمان زخم معده بر مي داريد . در صورتي كه پزشك تشخيص دهد كه زخم معده ي شما به دليل مصرف NSAIDSها ايجاد شده ، بايستي مصرف آن را قطع كنيد

درمان زخم معده به وسيله دارو

داروهايي كه براي درمان زخم معده تجويز مي شوند به قرار زير مي باشند:

  • آنتي بيوتيك : از جمله داروهايي كه در صورت ابتلا به عفونت معده براي درمان تجويز مي شود ، آنتي بيوتيك ها هستند . آنتي بيوتيك ها انواع مختلفي دارند كه به همراه انواع PPI ها به مدت يك يا دو هفته تجويز مي شود .
  • اندوسكوپي : با انجام اندوسكوپي مي توان برخي از زخم هاي معده در حال خونريزي را درمان كرد .
  • داروهاي PPI : با مصرف اين داروها ميزان اسيد معده كاهش يافته و زخم معده بهبود مي يابد . برخي از اين داروها عبارتند از : Prilosec, Prevacid, Aciphex, Protonix, Zegerid, Dexilant, Nexium.
  • جراحي : در صورتي كه زخم معده منجر به بوز حفره در ديواره معده شود و خونريزي در پي داشته باشد . و اندوسكوپي براي درمان پاسخگو نباشد در اين صورت نياز به جراحي براي درمان زخم معده است .

آيا نوشيدن شير درماني براي زخم معده است ؟

خير. برخي بر اين باورند كه مصرف شير درماني براي زخم معده است ولي بايد بگوييم كه مصرف شير ممكن است موقتا به دليل پوشش جداره داخلي معده درد ناشي از زخم معده را التيام دهد . ولي در واقع تاثير برعكسي دارد و با توليد اسيد بيشتر خود منجر به بدتر شدن زخم معده مي شود .

چگونه مي توان از مبتلا شدن به زخم معده جلوگيري كرد ؟

براي اينكه بتوان خطر ابتلا به زخم معده را كاهش داد ، لازم است كه يكسري نكاتي را رعايت كنيد :

  • از مصرف سيگار خودداري كنيد .
  • مشروبات الكلي را كنار بگذاريد .
  • مصرف زياد آسپيرين و يا NSAIDSهاي ديگر خود عامل بروز زخم معده است ، لذا از مصرف اين داروها اجتناب كنيد .
  • اگر شما هر يك از علائم مربوط به زخم معده را مشاهده كرديد ، حتما به پزشك مراجعه نماييد .


ادامه مطلب
نظرات (0)
تاريخ : ۶ تير ۱۳۹۷ | ۱۲:۵۴:۰۲ | نويسنده : بهزاد مقتدر

علايم آپانديسيت

فهرست مطالب [نمايش فهرست]

علايم آپانديسيت چيست؟ : درد آپانديس فقط در سمت راست شكم نيست و در كل شكم پخش مي شود پس از شروع درد آپانديس بعد از  ۴۸ ساعت درد آپانديس افزايش مي يابد و ممكن است موجب پارگي شود، درد آپانديسيت به صورت تدريجي و ضعيف شروع مي شود و سبب گرفتگي در كل شكم مي شود وقتي آپانديس متورم مي شود ديواره شكم نيز تحريك مي شود. همه افرادي كه مشكل آپانديسيت دارند علايم مشابهي ندارند ولي اين شرايط در اكثر افراد يكسان است و در صورت مشاهده علائم گفته شده مراجعه به پزشك در اسرع وقت ضروري است.

علايم آپانديسيت

از جمله علائم آپانديسيت :

  1. دردي خشن در قسمت بالاي شكم ايجاد مي شود و به تدريج به پايين و سمت راست مي رود كه اين اولين نشانه است
  2. اشتهاي فرد كاهش مي يابد
  3. بعد از آغاز درد شكمي تهوع و يا استفراغ مشاهده مي شود
  4. تورم شكم از جمله علائم است
  5. تب ۹۹ تا ۱۰۲ درجه فارنهايت مشاهده مي شود البته آپانديسيت معمولاً سبب تب بين ۹۹ درجه فارنهايت (۳۷٫۲ درجه سانتيگراد) و ۱۰۰٫۵ درجه فارنهايت (۳۸ درجه سانتيگراد) مي شود. همچنين فرد احتمالا لرز داشته باشد. تب بالاتر از ۱۰۱ درجه فارنهايت (۳۸٫۳ درجه) و افزايش ضربان قلب ممكن است به اين معنا باشد كه آپانديس پاره شده است .
  6. ناتواني در دفع گاز كه نشان دهنده انسداد جزيي يا كلي روده است

ساير علائم آپانديسيت هم در برخي مواقع مشاهده مي شود عبارتند از :

در قسمت بالا يا پايين شكم درد مبهم و يا شديد ايجاد مي شود كه قسمت پشت و يا راست روده را درگير مي كند

  • مشكل دفع ادرار كه اغلب دردناك است
  • ايجاد تهوع و استفراغ پيش از درد شكم
  • گرفتگي شديد عضلات
  • يبوست يا اسهال همراه با گاز از ديگر عوامل مي باشد

درد آپانديسيت با درد معده مرتبط است، اما احتمال اينكه اين درد در طرفين يا عقب احساس شود نيز وجود دارد. با راه رفتن و يا  سرفه كردن بدتر مي‌شود. در صورتي كه درد به صورت ناگهاني قطع شد و يا علايم ديگري مشاهده شد بايد بلافاصله به پزشك مراجعه كرد، تشخيص و درمان به موقع بسيار مهم است. استفاده از داروهاي ضد درد سبب پارگي آپانديس خواهند شد.

بيشتر بدانيد : بيماري آپانديسيت

علايم آپانديسيت در كودكان چيست؟

كودكان اغلب درد آپانديس را در كل شكم خود بيان مي كنند در اين صورت والدين آپانديسيت را با يك بيماري معده يا عفونت ادراري (UTI) اشتباه مي‌گيرند. پارگي آپانديس مي‌تواند خطرناك باشد ولي خطر مرگش در نوزادان و كودكان كم است. كودكان ۲ ساله و كوچك‌تر علايم آپانديسيت را به صورت استفراغ، نفخ شكم يا تورم نشان مي‌دهند. كودكان و نوجوانان بيشتر حالت تهوع، استفراغ، درد سمت راست پايين شكم را تجربه كنند.

علل آپانديسيت چيست؟

براي يك مورد آپانديسيت مي تواند چندين علت وجود داشته باشد و در برخي موارد هم علتش ناشناخته است. پزشكان معتقدند انسداد آپانديس سبب آپانديسيت مي‌شود و احتمال دارد جزئي يا كامل باشد. انسداد كامل آپانديسيت نياز به جراحي فوري و اورژانسي دارد. انسداد آپانديسيت اغلب به دليل تجمع مدفوع سفت و خشك است.  علت انسداد همچنين مي‌تواند وجود تومور در ناحيه،  ضربه و تروما و پيچش يا تورم غدد لنفاوي باشد.

در نتيجه انسداد آپانديس، باكتري‌ها درون آپانديس جمه مي شوند.  فشاري كه ناشي از تورم آپانديس ملتهب است عروق خوني محلي را فشرده مي‌سازد. در اين صورت اگر خون به آپانديس نرسد ممكن است باعث ايجاد گانگرن و از بين رفتن آن شود. در صورتي كه اپانديس پاره شود ماده‌ي عفوني درون آن شكم را پر مي‌كند و نياز به اقدام فوري پزشك است.

اندام‌هاي ديگر  بعد از پاره شدن آپانديس ملتهب شوند در صورتي كه آپانديس آلوده نشت كند سبب ايجاد آبسه مي شود كه در اين صورت عفونت در ناحيه كوچكي محدود مي شود ولي باز اين شرايط نيز خطرناك است.بنابراين با مشاهده علائم ذكر شده حتما به پزشك مراجعه كنيد تا اقدامات لازم و ضروري انجام شود.



ادامه مطلب
نظرات (0)
[ ۱ ][ ۲ ][ ۳ ][ ۴ ][ ۵ ][ ۶ ][ ۷ ][ ۸ ][ ۹ ][ ۱۰ ][ ۱۱ ][ ۱۲ ][ ۱۳ ][ ۱۴ ][ ۱۵ ][ ۱۶ ][ ۱۷ ][ ۱۸ ][ ۱۹ ][ ۲۰ ][ ۲۱ ][ ۲۲ ][ ۲۳ ][ ۲۴ ][ ۲۵ ][ ۲۶ ][ ۲۷ ][ ۲۸ ][ ۲۹ ][ ۳۰ ][ ۳۱ ][ ۳۲ ][ ۳۳ ][ ۳۴ ][ ۳۵ ][ ۳۶ ][ ۳۷ ][ ۳۸ ][ ۳۹ ][ ۴۰ ][ ۴۱ ][ ۴۲ ][ ۴۳ ][ ۴۴ ][ ۴۵ ][ ۴۶ ][ ۴۷ ][ ۴۸ ][ ۴۹ ][ ۵۰ ][ ۵۱ ][ ۵۲ ][ ۵۳ ][ ۵۴ ][ ۵۵ ][ ۵۶ ][ ۵۷ ][ ۵۸ ][ ۵۹ ][ ۶۰ ][ ۶۱ ][ ۶۲ ][ ۶۳ ][ ۶۴ ][ ۶۵ ]